[例]2.病例2 SVG闭塞病变PCI术

患者巴× ×，男性，71岁，主因“间断胸闷、胸痛15年，加重1个月”入院。7年前因“冠心病，陈旧下后壁心梗，三支病变”行CABG术，用大隐静脉分别于对角支、钝缘支行续灌桥和锐缘支搭桥。ECG：Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波，V4-6ST段压低。入院诊断：冠心病，不稳定心绞痛，心功能Ⅱ级，陈旧下壁、后壁心梗，CABG术后。主动脉-D-OM SVG:①将Cordis 6F JR 3.5导引导管放置于主动脉-OM静脉桥开口,试用WHISPER导丝未能通过病变近端，换用ATW导丝通过病变近端，但是不能通过中远段，再次换用WHISPER通过闭塞病变［图6-7（A）］。LCX中段完全闭塞，闭塞段近端有小的桥侧支向闭塞段以远供血。