[病例]十、实例分析及点评

患者男性，53岁，冠心病危险因素：LDL升高、吸烟。前降支中段次全闭塞。右冠近段钙化伴狭窄40%，中段和远段血管极度扭曲，弥漫性病变，最严重处狭窄90%，远端侧支供应前降支远端（图10-1）。RCA病变近段严重扭曲,考虑植入支架困难。于RCAⅢ段植入TAXUS 3.0mm×28mm药物洗脱支架, RCA Ⅱ-Ⅲ段植入TAXUS 3.5mm × 32mm药物洗脱支架［图10-2（C、D）］。本例患者PCI操作中因植入支架过程中,不仅需要导引导管提供强有力的被动支持，而且需深插导引导管提供主动支持，导致了RCA开口撕裂，但发现及时，植入支架后效果较好。