[并发症] 四、支架内血栓

冠状动脉支架植入后最主要的并发症是急性和亚急性血栓形成，支架内血栓一旦发生，轻者导致植入支架的血管狭窄，引起患者胸痛，伴心电图缺血性改变。严重时导致植入支架的血管闭塞，引起急性心肌梗死甚至死亡，应积极处理。尽管术前术后辅助积极的抗凝治疗，急性、亚急性支架内血栓仍时有发生，其发生率在1%左右。支架内血栓确切的X线影像学特征是管腔内有一个或多个充盈缺损，或交叉方向投照时管腔均模糊，如果交叉投照时有一个方向无充盈缺损则夹层可能性大。根据支架内血栓发生的时间可将其分为三类：1 .急性支架内血栓：24小时内进行冠状动脉造影显示支架部位血栓。20%，且无充盈缺损。