[例]6.病例6 高龄左主干病变PCI术

患者任× ×，男性，82岁，主因“劳力型胸闷20余年，加重1个月”入院。2周前于外院行冠造检查示“左主干病变”。无症状时ECG示：I、aVL ST段压低0.1mV。RCA大致正常，远端侧支形成，供应LAD（图9-.支架远端可见一斑块,狭窄30%，未处理。第一对角支开口受累,狭窄30%，TIMI血流Ⅲ级，未处理。操作过程中,推送Guiding遇到阻力，于腹主动脉造影示：腹主动脉末端动脉瘤形成。该患者在操作过程中发现存在腹主动脉瘤,在更换导管时动作尤应轻柔，并应留置导丝于胸主动脉。对于高龄CAD患者,合并其他疾患如糖尿病、肾病等较多，因此术前应综合评价患者整体功能，能否耐受手术，是保证手术成功、减少手术并发症的关键。