患者冷× ×,女性,67岁,主因“阵发性胸闷、喘憋不能平卧4年,加重20余天”入院。查体:双肺底可闻及散在细湿啰音,心前区可及奔马律。UCG:EF 31%,左室舒末内径60mm,收末内径52mm。左室下、后、侧壁运动尚存,余室壁运动明显减低近消失,二尖瓣中量反流。静息SPECT心肌显像:左室心腔扩大,心肌内放射性分布不均。入院诊断:冠心病,缺血性心肌病,心功能Ⅲ级(NYHA分级)。高血压病2级(高危组)。RCA未见异常(图9-.造影剂:欧乃派克.患者反复发作心绞痛,从而诱发心功能不全,心功能不全与心肌缺血直接相关,因此有行手术指征。造影提示单支简单病变, PCI效果好,药物洗脱支架远期再狭窄率低。
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