[例]6.病例6 LM末端三分叉病变，PCI过程中LCX闭塞

患者男性，56岁，因胸闷10余天入院，既往无高血压及糖尿病史。手术方案：① 8FXB4.0或JL4.0导引导管，三根导丝分别放置在LCX、LAD、D1，于LCX及LAD应用对吻支架术，支架选用药物洗脱支架。立即换用Cordis AQUA T32.5mm × 15mm球囊预扩张后于RAO + CRA位置入Cypher 3.5mm × 28mm支架（16atm × 10s），LM-LAD狭窄消失，TIMI血流Ⅲ级，D1开口95%狭窄，TIMI血流Ⅱ级，LCX完全闭塞。术中患者感轻微头晕，没有胸痛及心慌，术后查心肌酶及肌钙蛋白均明显升高。对于LM-LAD的支架,如果选用Cypher 3.0mm × 28mm先低压力扩张，再交换LAD-D1导丝，之后再高压扩张，可能有利于D1导丝进入及通过LCX开口。