男性,49岁,急性广泛前壁心肌梗死3小时,低血压状态(90/60 mmHg),HR96次/分,既往无特殊病史。给予硝酸甘油、硫氮艹卓酮、tPA、盐水冲洗等,仍无复流[图10-15(G、H)]。植入第二个支架(3.0mm×15mm)仍是无复流[图10-15(I~K)].静脉予多巴胺,主动脉气囊反搏,抢救无效、死亡。该例患者中支架植入后无复流的原因考虑为血栓的脱落堵塞远端及灌注小血管.目前临床上常用的处理无复流的方法有:腺苷、钙离子拮抗剂的应用、血小板糖蛋白抑制剂、硝酸酯类药物、循环支持、加速血栓或栓塞物的清除、溶栓剂等.
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