[治疗]四、急性心梗合并室间隔穿孔

室间隔穿孔为急性心肌梗死的机械并发症之一，占急性心肌梗死死亡率的1%～3%，常发生于急性心肌梗死的第一周内，好发部位是室间隔前下方近心尖处。破口常为单一的，偶尔为多发性的小的室间隔穿孔及经间隔壁的匍行性通道。穿孔的边缘可以不规则，也可呈裂隙状，室间隔缺损大小对左向右分流量和血流动力学恶化程度起决定性作用。心肌梗死后室间隔穿孔的自然病程较差，24%患者在发病24小时内死亡，46%患者在1周内死亡，2个月内的死亡率高达67%～82%。4 .介入治疗：利用封堵器进行室间隔穿孔的封堵术。