[治疗]第十一章 冠脉介入术中特殊病例

冠状动脉起源异常一般分为两类，冠状动脉起源于肺动脉或起源于主动脉。Yanamaka按冠状动脉畸形的临床特点进行了统计（表11-1、表11-2）。冠状动脉起源于主动脉:Ogden等发现冠状动脉异常起源于主动脉在整个冠状动脉畸形中占1/3,其中大多数为良性，病人可以存活到80～90岁。然而左冠状动脉异常起源于主动脉右窦，右冠状动脉异常起源于左窦，其近端行经主动脉和肺动脉之间，则有潜在的心肌缺血和猝死的危险。如果常规导引导管不能发现冠脉开口，不要盲目地重复操作，应进行升主动脉造影或复习左室造影影像，这样有助于发现冠脉开口。