男性,58岁,主因“发作性心前区疼痛2年,加重1个月”入院。危险因素:高血压病、吸烟、高脂血症。ECG:Ⅱ、Ⅲ、a VF、V3~6导联ST段水平压低0.05~0.2mV。冠脉造影:LM未见异常。PCI操作过程:①经桡动脉途径,XB 3.5导引导管,BMW导引导丝,Maveric 2.5mm × 20mm球囊,BX 3.5mm × 13mm支架。于LAD支中段植入支架[图11-3(C)],造影发现RCA开口受到明显影响[图11-3(D)],用球囊从支架侧孔通过于RCA开口行球囊扩张[图11-3(E)]。右冠状动脉开口起源于前降支近、中段合并冠心病罕见。
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