[例]6.病例6 心肌桥PCI后穿孔

患者肖×，男性，65岁，因“阵发性胸闷、心悸12年，再发胸痛半天”入院。静息ECG：窦性心律，大致正常心电图。胸痛发作时ECG：V1～4导联ST段明显下移伴T波倒置。冠脉造影：LAD中段可见心肌桥，局部血管收缩期狭窄约98%，长约20mm，舒张期管腔基本正常［图11-10（A～D）。造影发现心肌桥处的血管壁发生破裂,造影剂外溢［图11-11（B、C）］。目前心肌桥的治疗有:药物治疗(β受体阻滞剂、钙拮抗剂),介入治疗（支架术），外科治疗（肌桥心肌束切断术和冠状动脉搭桥术）。目前多数学者不主张应用冠状动脉支架治疗心肌桥,除非在肌桥处出现了由于动脉硬化导致的固定狭窄。