谵妄应与短暂性精神病性障碍、精神分裂样障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍鉴别,特别是当谵妄的幻觉、妄想症状明显时易与这类精神障碍混淆。谵妄时,幻觉、妄想等精神病性症状的波动性大,幻觉、妄想的内容多为是片段性和无系统性。从病史、病人既往的医疗记录及家属提供的病人的既往认知功能情况及治疗反应有助于确定谵妄和痴呆是否并存或重叠。