[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路：肝性脑病

病情回顾：患者男性，35岁，工人。因“腹胀、腹泻、食欲差、恶心一年余，呕血3天”为主诉入消化内科，经给以对症治疗未再出现呕血，近两天出现夜不眠，恐惧害怕，诉有鬼在床边，双手挥舞，大声喊叫，并乱拿别人东西，烦躁不安，有时无端骂人，到处走动，拒绝饮食，白天可小憩片刻，生活需人照顾。肝硬化的死亡原因常为肝性脑病、上消化道出血、继发感染和肝肾综合征。提问8答案：肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常、尿沉渣红细胞大于50个／高倍镜视野、严格控制输液量、其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者。