[病历摘要]躯体疾病所致精神障碍

患者男性，35岁，工人。因“腹胀、腹泻、食欲差、恶心一年余，呕血3天”为主诉入消化内科，经给以对症治疗未再出现呕血，近两天出现夜不眠，恐惧害怕，诉有鬼在床边，双手挥舞，大声喊叫，并乱拿别人东西，烦躁不安，有时无端骂人，到处走动，拒绝饮食，白天可小憩片刻，生活需人照顾。神经系统检查：脑神经正常，眼底无特殊，角膜周边无K‐F环，四肢运动自如，双臂伸展时有轻微震颤，感觉无异常，腱反射存在，无病理征。提示：患者入院后给予利尿剂、护肝等治疗，效果不佳，腹水日增，并出现尿少，血尿素氮、肌酐升高，尿比重＞ 1 ﹒ 020，尿肌酐浓度大于血肌酐浓度。1 ﹒肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常。7 ﹒预后好。