[因和发病机制]病例相关理论知识

本病的病因尚不清楚，大量的研究资料提示与下列因素有关。酪胺酸羟化酶（TH）是NE生物合成的限速酶，而TH抑制剂α‐甲基酪胺酸可以控制躁狂症，导致轻度的抑郁，可以使经去甲丙米嗪治疗好转的抑郁症患者出现抑郁症状的恶化。其依据是胆碱酯酶抑制剂（如毒扁豆碱）以及能提高脑内胆碱能活性的药物能使抑郁症患者的抑郁症状加重，使正常对照组诱发抑郁，使躁狂患者的躁狂症状减轻等。因此推测某些抑郁症患者中可能存在肾上腺素与胆碱能的不平衡，抗抑郁药的抗胆碱能效应在这类抑郁症患者中起到了抗抑郁作用。学习理论则采用“获得性无助”来解释抑郁症的发生，用行为奖赏和正性强化方法来治疗抑郁症等。