[诊疗及解题思路]临床病例及诊疗思路：失 眠 症

病情回顾：患者刘某，女，36岁，工人，已婚，汉族。主因“失眠8年，加重两年”入院。严重时出现心悸、胸闷、头晕、全身疼痛、多汗，不思饮食，曾间断服用地西泮类药物，效果好，但担心成瘾不敢长期使用。两年前，失眠进一步加重，为此情绪变得抑郁烦躁，特来就诊。患者以失眠为主要的症状，伴随有抑郁躯体不适焦虑，达不到抑郁症、焦虑症的诊断标准。第5题为各种躯体疾病可引起失眠，环境嘈杂、空气污浊、居住拥挤或突然改变睡眠环境，时差效应，酒精、咖啡、茶叶、药物依赖，各类精神疾病大多伴有睡眠障碍。对于睡眠节律的紊乱，包括睡眠位相滞后、时差反常、倒班作业引起的睡眠障碍，褪黑素治疗较为满意。