病例24 奇怪的肝豆状核变性

至此，在排查肝病原因时带有随便试试的心理查了一下角膜K-F环，居然阳性，提示Wilson病可能，随后的血清铜蓝蛋白明显降低予以确诊。角膜K-F环是鉴别Wilson病的一个非常简便易行的检查内容,神经科医生在对儿童神经科患者诊治时应重视这一体征的检查，文献报道在只有肝脏症状的本病患者中，K-F环的出现率为75%，而在所有有神经系症状或肝脏及神经系症状并存的患者中高达100%。本例患者虽然比较特殊，但其诊断在MRI中已有所提示，遗憾的是放射科和神经科医生都未予重视，若能仔细阅片和结合病史，及早确诊此例患者应不算困难。