病例25 四肢瘫痪

主诉:言语不能、四肢活动不灵6天，加重1天。神经学查体:浅昏迷状态，双侧眼球水平徘徊，瞳孔等大，直径约3.0mm，光反射正常，头眼反射存在，瞬目反射存在，余脑神经检查不配合，四肢瘫，肌力1～2级，左侧肢体肌张力增高，左侧上肢屈曲状，双膝反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强（-），Kernig征（-）。入院分析:患者主要表现为意识障碍、眼球徘徊和四肢瘫，头颅CT见多发陈旧性梗死软化灶，眼征是重要的神经体征，常常预示着病灶的部位。Caso等［ 1 ］将AMBI分为两型，1型AMBI指急性腔隙性脑梗死患者在DWI上显示1个或更多的其他急性腔隙性或非腔隙性脑梗死灶.理论上，双侧梗死可由双侧血管病变造成。