病例19 车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时

患肢如果在伤前已经丧失活动能力，则不考虑患肢功能恢复，而应以减轻疼痛和避免并发症为目的。术后髋关节被动活动正常，无活动受限，X线检查示骨折解剖复位（图19-2），术后随访3年零4个月，Merle d ’ Aubigne评分18分，Matta术后X线评价为优，关节功能恢复良好（图19-3）。术前教会患者加强咳嗽训练，避免术后肺部感染，术后鼓励深呼吸、咳嗽。3 .术后麻醉清醒后开始患肢肌肉等长收缩练习。4 .抗生素的使用术中严格无菌操作，术前半小时一剂抗生素，术后再用抗生素1～2天。6 .对老年患者术后应注意手术当天的血容量、尿量、引流量，出血多应立即查血红蛋白及白蛋白。