病例22 车祸伤后右髋疼痛、畸形、活动受限6小时

老年男性，72岁，在行走时被一小车从侧面撞倒，致右髋受伤，不能站立及右下肢外旋、短缩畸形，活动受限，急诊收入。结果:患者意识清楚,右下肢呈短缩、外旋畸形，右髋部肿胀，皮肤略青紫、有少许瘀斑，其余部位未见明显畸形及皮肤损伤）。结果:右髋部压痛、右下肢轴向叩击痛、有骨擦感、右髋部以下未查及明显压、叩痛,胸、腹部未查见明确损伤。体格检查结果：患者右下肢短缩约3cm，外旋畸形明显，右下肢活动受限，右髋明显肿胀、压痛、轴向叩击痛、有骨擦感。诊断依据：①患者有明确的受伤史、伤后右髋部疼痛、不能站立和行走。PFN固定后可以早期在助行器辅助下进行床旁功能锻炼，以及关节屈伸练习，但注意不要过早负重。