病例20 车祸伤致骨盆区疼痛，行动障碍5小时

1 .应详细了解车祸发生时的具体情况。体格查体结果：患者神志清楚，生命体征尚平稳，全是可见多处软组织挫伤，胸廓挤压试验（－），耻骨联合会阴部可见皮下瘀斑，右侧髂后上棘突出明显，左右髋部、臀部及耻骨联合区压痛明显，骨盆挤压分离试验（+），双侧足背动脉搏动未见明显减弱，双下肢无明显感觉异常。3 .本例患者术后骨折复位良好，固定满意，术后6周开始保护性负重，手术后8周完全负重行走，功能恢复正常。术前教会患者加强咳嗽训练，避免术后肺部感染，术后鼓励深呼吸、咳嗽。6 .术后应注意手术当天的血容量、尿量、引流量，出血多应立即查血红蛋白及白蛋白。因此术后应再复查血常规、白蛋白，必要时要反复多次输血，输蛋白或血浆。