病例68 腰痛3年行走久站后双下肢疼痛麻木3个月

患者男性，62岁。3 .出现双下肢疼痛麻木后的症状一定需询问与站立时间、行走距离的关系，下蹲休息后下肢症状是否消失或缓解。大部分腰椎管狭窄的患者体格检查时双下肢神经系统的体征是阴性，这是因为腰椎管狭窄是腰椎管容积减小所致相应症状，一般没有神经根或马尾神经受压。手术方式包括腰椎中央椎管减压术及腰椎管侧方减压术，手术的目的是使受压的硬膜囊及神经根得到充分彻底的减压。随访时检查包括询问患者症状改善的情况，体格检查包括腰部的叩压痛，腰部的活动度，双下肢神经系统的检查。影像学检查需行正侧位X线片、CT三维重建及MRI。