病例60 车祸伤后四肢麻木无力，站立行走不稳3天

患者，男性，37岁。可了解颈椎的序列是否正常，有无颈椎不稳，有无颈椎骨性结构的损伤。椎管指数为颈椎管矢状位除以相应处颈椎椎体矢状位，椎管指数≥。CT检查颈椎CT三维重建可进一步确定有无骨性结构的损伤，测量颈椎管的前后径，了解有无颈椎管狭窄。辅助检查的结果：X线片示颈椎生理曲度尚可，无颈椎不稳，未见确切颈椎骨折征象。术后可能会出现相应并发症，包括内固定物松动、断裂，颈椎不稳，后凸畸形等。避免颈后部受压术后复查颈椎正侧位X线片、CT三维重建及MRI，了解减压是否彻底（图60-1、60-2）。术后3个月、6个月、12个月患者到医院随访。重点检查患者神经功能恢复情况，行X线片、CT及MRI检查。