病例57 高处坠落伤后颈部疼痛伴活动受限1天

64岁男性患者，1天前从高处坠落致颈部受伤，自觉颈部疼痛伴活动受限，服用止痛药物“美诺昔康”后，症状无明显缓解。颈椎的结核可有颈椎局部的疼痛症状或全身低热/盗汗等症状，询问既往有无此症状可以了解受伤前颈椎部位有无感染性疾病。脊柱、骨盆以及四肢部位查体，颈椎、胸椎、腰椎部位是否有压痛、叩击痛，骨盆部位挤压、分离实验是否为阳性，初步评测下颈椎有无骨折，胸椎以及腰椎有无骨折，以防漏诊。1 .选择X线检查的原因X线检查是诊断枢椎椎弓骨折的主要手段，包括颈椎正侧位片和颈椎伸屈动态侧位片。10 .出院指导嘱患者继续加强功能锻炼，术后颈围护颈3个月，避免做如扭转、过屈或过伸等损伤颈椎的动作，按时复查X线片，每月1次。