病例47 四肢多关节疼痛20多年，双膝关节屈曲，不能行 走8个月

患者女性，55岁，四肢多关节疼痛20多年，双膝关节屈曲，不能行走8个月。既要保证术后膝关节通过康复训练后能达到屈伸的功能要求又要保证膝关节不能松弛，以免发生行走不稳。测试试模时，如果自然状态下膝关节的轴线正常，有10 °左右的屈曲，但轻微加压下膝关节即能伸直说明截骨量及软组织松解已达到要求，术后通过康复训练膝关节既能伸直又不至于过度松弛，血管神经不至于受到牵张而麻痹。膝关节达到伸直位时白天去除支具，开始膝关节的主动伸屈练习，以伸膝训练加强股四头肌肌力练习为主，夜间用膝关节支具固定在伸直位。图47-4术后3周扶双拐下地。