病例42 右侧全髋关节置换术后6年，活动后疼痛1年

右侧全髋关节置换术后6年余，出现右髋部疼痛不适1年入院。患者于6年前因“右股骨头坏死”在我科行全髋关节置换术，术后切口一期愈合。其间患者无发热、无右髋部皮肤红肿。但是，在某些特殊情况下，如全髋关节置换术后急性、亚急性感染，假体位置不良等原因可导致术后髋关节周围疼痛或活动时疼痛。因此全髋关节置换术后骨溶解发生率相对较高。虽然全髋关节置换术后局部由于应力遮挡可出现应力遮挡性骨质疏松，但是在X线片上骨质疏松时骨纹理存在。口服药物可以抑制全髋关节置换术后TNF-α产生，有助于控制骨溶解、降低无菌性松动的发生，延长假体体内生存期。患者关节功能良好，Harris评分由术前的65分升至末次随访时的96分。