病例41 左侧臀部疼痛7+月

男性，40岁。髋部有外伤史或感染性疾病史应考虑有无创伤性关节炎或创伤引起的股骨头坏死，以及感染性疾病治愈后所致的髋关节骨关节炎引起的疼痛。应注意了解患者是否有其他疾病长期服用皮质激素如泼尼松、地塞米松的病史，长期服用激素易发生股骨头坏死引起髋或臀部疼痛。腰椎棘突有无叩击痛，椎旁有无压痛。体格检查结果：左髋部前方及后方臀部深压痛，软组织血肿，双下肢直腿抬高90 °，双下肢感觉运动正常，双膝关节活动正常，腰椎棘突无叩击痛。检查结果：双侧股骨头负重区骨质硬化，股骨头形态完整、光滑、周围有硬化带。术后病理检查：双侧股骨头坏死。术后1个月门诊复查，疼痛明显缓解。术后1年半时行双侧大头金属对金属全髋关节置换。