病例38 右髋关节疼痛18+年，加重伴跛行1年

47岁女性，18 +年前无明显诱因出现右髋关节酸胀疼痛，劳累后加重，休息后缓解。1年前，患者右髋疼痛症状明显加重，无痛行走距离约500 m，长距离行走后出现跛行，同时伴有右膝内侧疼痛。其中，髋关节前方的疼痛常提示髋关节病变，髋关节外侧大转子处的疼痛常见于滑囊炎或弹响髋，髋关节后上方的疼痛可见于骶髂关节炎，髋关节后方中份的疼痛常见于先天性髋关节高位脱位或梨状肌综合征，髋关节后下方的疼痛可见于坐骨结节滑囊炎。图38-2术后2年随访X线片显示关节假体位置正常，人工髋臼外展角为45 °，股骨头中心柄与股骨干夹角140 °，宿主骨与假体之间未见透亮线。