病例29 运动伤致左小腿肿胀、疼痛，伴功能障碍1小时

由于腓总神经与腓骨颈位置的特殊关系（腓总神经起自在进入腓管以前，紧贴于窝外侧沟内，腓总神经的外侧为股二头肌腱，前内侧为腓肠肌外侧头，后方为致密的骨筋膜及髂胫束的移行部。腓总神经主要支配小腿前外侧伸肌群及小腿外侧和足背皮肤（彩图29-1），从一开始就应该考虑到胫腓骨骨折损伤极有可能合并腓总神经损伤，尤其是旋转暴力所致胫腓骨双骨折。但是在损伤即刻，即使神经断裂，但因神经尚未变性，失神经电位还未出现，故不能依之诊断神经是否断裂。一般来说腓骨颈骨折伴腓总神经损伤患者在神经探查后，腓总神经受压解除，神经功能会有部分恢复。阅读X线片时注意力只集中在胫骨骨折,没有考虑到腓骨颈高位骨折，判断失误。