[病例]第三章 运 动 医 学

23岁男性，入院前3 +月，患者在踢足球时，突然转身而扭伤右膝，伤后感右膝疼痛，无肿胀，未加重视。其后开始出现右膝活动时反复卡锁、弹响，不能完全伸直，剧烈运动后疼痛加重。体格检查结果：股四头肌轻度萎缩，内侧关节间隙有固定压痛点，浮髌试验阴性，McMurray试验提示患膝在半屈膝位、小腿内收外旋的情况下，右膝内侧关节间隙有弹动和弹响。诊疗思维提示：X线片对于半月板损伤提供的信息有限，但是对于盘状半月板，膝关节外侧关节间隙多增大（图33-2、33-3）。有报道MRI诊断半月板损伤的准确率高达90%以上，所以对于半月板损伤，我们首选的辅助检查是。康复过程中，患者应定期到医院随访，术后6个月复查MRI观察半月板的愈合情况。