病例27 车祸伤后右膝畸形疼痛13小时

患者，男性，34岁。动脉位于窝上角处管壁挫伤，管腔内血栓形成，约8cm长，切除挫伤血管，取对侧大隐静脉移植桥接，胫神经连续性存在，但血管挫伤平面神经有轻度挫伤，行神经外膜松解术，术后行右小腿筋膜室切开减压。临床思维提示：明确动脉损伤后远端组织缺血大于8小时，以及血管修复血液再通后易发生缺血再灌注损伤，膝关节周围及小腿软组织挫伤等多种因素作用下易形成骨筋膜室综合征，血管再通后行筋膜室切开减压，可以最大限度地防止骨筋膜室综合征发生，降低截肢率、致残率。动脉在窝上角处中断。