病例28 车祸伤后左膝关节疼痛、活动障碍6小时

患者男性，47岁，务农。膝关节周围骨折，由于其特殊解剖关系，有可能发生血管、神经损伤。对左膝关节进行望、触、动、量等专科查体，观察肢体远端感觉及运动状况，左膝有无内、外翻畸形，是否稳定，双下肢是否等长。CT及三维重建初步判断属于关节内骨折则进行左膝关节CT及三维重建扫描，进一步了解骨折块大小及移位方向，是否累及膝关节面以及膝关节面是否平整，有无关节面塌陷及塌陷程度（图28-3）。诊治体会：胫骨平台骨折系关节内骨折，治疗成功的关键在于关节面的平整和下肢力线的恢复。