病例45 右髋部渐进性疼痛2年，疼痛加重伴活动受限 1个月

患者男性，33岁。患者于入院前2年间感右髋部疼痛，初期为活动、长时间行走后疼痛明显，休息后可缓解。后疼痛渐加重，并伴有夜间休息痛。其间曾因“有腹股沟区疼痛”在当地医院诊断“附睾结核”，予以“链霉素”肌肉注射治疗。至入院前1个月，右髋部再次出现明显疼痛、活动受限，在当地疾控中心就诊，诊断为“右髋关节结核”，予以口服“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺”治疗。其间患者无发热、盗汗，无咳嗽、咳痰。骨关节结核原发病灶多见于内脏器官如肺部、消化道、肾脏和淋巴结，骨与关节结核多为血源性播散，继发于原发病灶，约90%的骨关节结核继发于肺部结核。