病例 51 右膝、双腕关节疼痛8年，加重伴左髋关节痛和 功能障碍1年

8年前无诱因出现右膝、肩关节疼痛，呈刺痛，长距离行走及天气变化时膝关节疼痛明显，休息后缓解。逐渐出现双腕关节和手指关节疼痛和畸形，伴有双手晨僵，持续时间30分钟左右，在我院风湿免疫科诊断为“类风湿关节炎”，长期服用“风湿马前片、甲氨蝶呤和来氟米特治疗”。7个月前因右腕关节疼痛和畸形在我科行腕关节融合术，术后疼痛明显减轻，功能改善。此次因右膝和左髋关节剧烈疼痛和功能障碍而入院。5 .肾上腺皮质激素的使用术中及术后当天静脉滴注琥珀酸氢化可的松100 mg，术后第1天100 mg，术后第二天50 mg静脉滴注，术后第三天改为泼尼松10 mg qd。