病例72 枕颈部疼痛，活动受限半年，加重1个月

1 .患者疼痛出现之前有无前置因素。一般枕颈部疼痛可能发生的原因有外伤、落枕、感冒等。询问病史的结果：患者半年前无诱因开始出现枕颈部疼痛，运动时疼痛加剧，不能回头看。体格检查时应注意患者的全身情况，同时重点检查患者头颈部的姿势，活动度有无受限，局部有无畸形，有无压痛。了解患者活动受限主要位于颈椎的哪一段：上颈椎活动主要是头部的旋转和点头，而下颈椎的运动才是真正颈部的活动，一般有压痛的部位以及有畸形的部位是病变发生的部位。图72-4术后X线片。