病例13 多饮、多尿两年

患者女性，34岁，于2006年12月9日入院。多饮、多尿2年余。因此，问诊时应主要围绕多尿出现的时间、尿色、尿量及昼夜差及消长变化情况，出现之前有无诱因、伴随症状、有关用药史、既往史和家族史，既往各种检查资料、治疗经过以及疗效等问题展开，对上述疾病进行初步鉴别。中枢性尿崩症多尿多突然出现，许多患者可诉口渴，多尿始自某一天，因多尿而多饮。两年前无明显诱因出现多饮、多尿，尿色清淡，尿量与饮水量相当，喜冷饮，无发热、乏力、食欲不振、恶心、消瘦，无头痛、头晕、视力减退、视野缺损、睡眠障碍等，无嗜睡、记忆力减退、反应迟钝，无月经紊乱及性功能改变，无手足搐搦、骨痛、四肢软瘫，无明显多食、消瘦。