病例7 肥胖12年，加重伴间断低热4年，腹泻1个月

患者男性，17岁，于2004年7月入院。通过病史、查体和化验检查，我们发现该患者存在口渴中枢功能异常，表现为脱水、高钠血症，血钠最高可达191mmol/L，而患者一般情况可，无精神神志异常，说明患者电解质紊乱已经持续很长一段时间，患者已经耐受这种状态了。从理论上讲糖皮质激素拮抗抗利尿激素作用，使患者多尿、升高血钠，但本患者血钠不升反而下降，从而初步证实了前面的推测：本患者的下丘脑功能异常可能是由于免疫机制引起的，通过免疫治疗可以缓解症状。因此患者在轻至中度血钠升高时应积极纠正，而不应因为没有明显不适而忽略了治疗，导致严重后果。