病例81 左大腿疼痛2个月，加重伴功能障碍1小时

患者，女性，65岁，2个月前出现左大腿上段疼痛，为间歇隐痛，此后逐渐加剧，止痛药效果不佳。1小时前轻微扭伤后左大腿疼痛加重，并且左大腿出现功能障碍。2 .检查结果左股骨近端呈溶骨性破坏，间杂有成骨性改变，骨皮质明显变薄伴病理性骨折，无明显骨膜反应，骨折周围软组织肿胀明显。3 .抗生素的使用在术前半小时及术后1～3天使用预防性抗生素，抗生素首选第三代头孢菌素或去甲万古霉素，可以加喹诺酮类等二联使用。术后24～48小时开始患侧膝关节屈伸锻炼，术后3～5天在助行器帮助下下地行走。1 .术后2～4周扶双拐行走，术后1个月单拐行走，2个月后弃拐行走。图81-2左股骨近端瘤段切除、人工肿瘤髋关节置换术后。