病例85 左膝下隐痛1年，加重1个月

患者，男性，36岁，1年前无明显原因出现左膝下隐痛，行走时加重，休息后可以缓解，夜间疼痛不明显。1个月前开始疼痛加重，并且左膝肿胀、活动受限。无发热及体重减轻等。询问结果：左膝下隐痛，疼痛时间长，进展缓慢，无夜间疼痛，不需口服镇痛药。病理检查为诊断骨肿瘤最为准确的方法，但是需要结合临床和影像检查方可明确诊断。2 .抗生素的使用在术前半小时及术后1～3天使用预防性抗生素，抗生素首选第三代头孢菌素或去甲万古霉素，可以加喹诺酮类等二联使用。术后24～48小时开始患侧膝关节屈伸锻炼，术后4周在助行器帮助下下地行走。图85-3左胫骨近端骨巨细胞瘤肿瘤瘤段切除，人工肿瘤关节置换术后。