病例80 右膝上疼痛3个月，加重伴肿大2周

患者，女，20岁，3个月前出现右膝上疼痛，为间歇性隐痛，2周来疼痛加剧，为持续性剧痛，尤以夜间为甚，伴有右膝上肿大。CT提示：右股骨远段内侧干骺端不规则溶骨性破坏，骨皮质中断，骨外形成较大软组织肿块，与周围边界不清。虽然病理检查是诊断骨肿瘤最为准确的方法，但是影响骨肿瘤的诊断的因素较多，故临床上需要依据临床、影像和病理三结合最后明确诊断。术后24～48小时开始患侧膝关节屈伸锻炼，术后3～5天在助行器帮助下下地行走。2 .术后2～4周扶双拐行走，术后1个月扶单拐行走，2个月后弃拐行走。9、12个月及1年半、2年随访，检查内容包括：患肢X线片，胸部X线片或CT，化疗前后相关检查和B-ALP等。