[病例]第六章 骨 肿 瘤

患者，男性，14岁，2年前出现右上臂隐痛，呈间歇性。近2年身高增长明显，1周来疼痛加剧，于1小时前扭伤后出现功能障碍。轻微外伤后突发剧烈疼痛、局部肿胀和畸形常常提示病理性骨折，临床多见于良性骨肿瘤和骨转移癌。骨囊肿多无明显的肿块，但发生病理性骨折后可以出现局部肿胀或增粗。即使有病理性骨折，也应采取手法复位、外固定的治疗方式，因为该年龄段的病理性骨折4～6周即可临床愈合。此年龄段伴有病理性骨折的患者，在病灶刮除植骨的同时可以根据情况选择实施骨折复位钢板内固定，但应注意避免损伤肱骨头骺板（图78-2）。4、8周摄片复查，此后每6～10个月摄片复查，以动态了解囊肿发展情况。