病例77 胸10椎体骨巨细胞瘤术后10个月，胸背痛伴左 季肋区胀痛2个月

女性，45岁，10个月前曾因“胸10椎体骨巨细胞瘤”在当地医院行“肿瘤切除、自体肋骨植骨重建、钢板螺钉内固定术”。2个月前，感胸背痛，感左季肋区原手术切口下方胀痛。由于该患者系骨巨细胞瘤术后复发，且伴有脊髓、神经受压不全瘫痪的表现，故有手术指征。1 .术中及术后常规预防性使用抗生素本例采用青霉素，640万单位iv gtt术前30分钟，术后320万U iv q8h × 3天。4 .定制外固定支具脊柱肿瘤切除、植骨重建术后，根据脊柱稳定性重建的情况，确定起床活动时间，为预防内固定松动断裂，在移植骨骨性融合之前，下床活动均需佩戴支具保护。图77-5第二次术后10天CT。