病例87 骶尾部隐胀不适5年，加重伴大小便异常3个月

患者，男性，30岁，5年前无明显原因出现骶尾部隐胀痛，3个月前疼痛加剧，夜间疼痛较明显，伴便秘及排尿困难。骶尾部肿瘤（如脊索瘤）后期随着瘤体的增大，压迫邻近的器官或马尾神经，则出现相应的临床表现，如导致盆腔脏器（直肠、膀胱等）或支配的马尾神经受压则可能出现便秘及小便障碍等。了解肿瘤对马尾神经的损害程度，以评估手术对马尾神经损伤的可能性，以及术后大小便功能情况。2 .体格检查骶尾部有明显叩痛，下腹部耻骨联合上可触及“胎儿头”样大小肿块，固定，无压痛。伤：常常无法避免，原因是马尾神经穿过脊索瘤，要完整切除瘤体就必须损伤部分马尾神经，否则肿瘤复发率极高，从理论分析可达100%。