病例6 产后大出血3个月，多饮、多尿两个月，心悸、乏力1个月

患者女性，30岁，于2003年3月入院。血中甲状腺激素水平仍较高,但甲状腺ECT检查反映甲状腺弥漫性功能减退，说明血中高的甲状腺激素来自甲状腺组织破坏使激素释放入血增加而非甲状腺组织功能亢进合成激素增加，结合查体发现患者甲状腺存在压痛，考虑患者应该存在亚急性甲状腺炎，应调整治疗。两型亚甲炎除临床表现不同外，通过针刺活检可以得到进一步鉴别：肉芽肿性甲状腺炎可以发现多核巨细胞或肉芽肿改变，而淋巴细胞性甲状腺炎以淋巴细胞浸润为特征，也可以看到类似肉芽肿性甲状腺炎那样的滤泡细胞破坏和纤维化，但罕见多核巨细胞和桥本甲状腺炎的特征。