[鉴别诊断] 二、急性发热如何进行鉴别诊断？

答：发热患者的症状和体征可以为诊断和鉴别诊断提供重要的线索（图1‐。急性发热伴淋巴结肿大,可见于传染性单核细胞增多症、风疹、恙虫病、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。急性发热伴有心脏杂音:特别是原有器质性心脏病者心脏杂音发生明显改变时,应注意亚急性感染性心内膜炎。急性发热伴肾区叩压痛:合并泌尿道刺激症状时应考虑尿路感染或肾周脓肿等。急性发热伴关节肿痛:发热伴关节肿痛考虑败血症、布鲁菌病、结核病、风湿热、系统性红斑狼疮、痛风.急性发热伴脑膜刺激征或中枢神经系统损害征象,提示为脑膜炎或脑膜脑炎。急性发热伴全身多器官损害体征,提示为败血症或全身性疾病。