答:本病例的病史特点是:中青年男性,起病急骤,有左腹股沟药物注射史,本次发病主要表现为畏寒、发热、左下肢肿胀,伴呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体有急性病容,双肺广泛干、湿啰音,左腹股沟中部化脓性病灶。根据以上临床特点,我们安排了生化、血气分析、胸片和左下肢血管彩超检查,结果显示如下。而原发病灶脓性分泌物培养和血培养的结果,更进一步支持“金黄色葡萄球菌败血症”的诊断。其次,患者肺癌相关抗原和PPD皮试均未见异常,结合胸部增强CT的影像学特征,判断肺部病变可能为迁徙性感染灶。可先进行抗感染治疗2周后复查胸片,或采取进一步检查手段如纤维支气管镜和肺穿刺后病理检测,以进一步排除肺结核和肿瘤。
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