病例61 双膝关节疼痛两年，加重3个月

患者男性，57岁，于2008年3月26日入院。患者中年男性，双膝关节疼痛，行走时为著，后疼痛加重并进展至双足跟及小腿，故首先考虑存在钙、磷代谢异常的疾病影响骨骼和可能存在关节炎性疾病。两年前无明显诱因出现行走时左膝关节疼痛，休息后可缓解，病情渐进展，右膝关节及右侧腰背部亦出现疼痛，行走时疼痛明显，双膝关节不能屈曲，但取坐位时双膝关节活动自如，疼痛缓解。1年前化验示血磷低于正常，尿糖、尿蛋白阳性，pH：7.341，血糖正常，双膝关节正位片示双膝关节退行性变，诊断为“范可尼综合征”。