病例52 多饮、多尿、消瘦6年，加重伴恶心、食欲不振、乏力两个月

患者男性，50岁，于2005年8月16日入院。患者消瘦、营养不良、糖尿病发病较早，胰岛素和C肽释放试验提示胰岛基础和高峰水平均低，免疫全项检测提示患者存在免疫异常，尽管ICA、GAD均为阴性，仍要考虑患者LADA的可能性大。多次生化检查提示低钠血症，结合书本知识和临床经验，1型糖尿病合并垂体炎的可能性非常大，因此不能排除自身免疫性垂体炎的可能，如果这一诊断成立，那么患者原因不明的消瘦、厌食、恶心、呕吐、低钠、难以纠正的酮症都可以得到解释。