病例44 发现血压高10年，加重伴心悸、乏力10个月

患者女性，42岁，于2009年2月3日入院。问诊结果：患者10年前发现血压高，血压最高为170/110 mmHg，自服复方利血平氨苯蝶啶片，血压平素在140/90 mmHg左右，于10个月前患者出现上述症状加重，血压波动较大，同时出现心悸、乏力，严重时有软瘫发作。通过问诊发现患者为高血压、低血钾，尿钾不适当增高，碱血症、肾素低，因此考虑患者原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤的诊断可能性最大，因此在对患者进行系统地、全面地检查同时，应重点注意：第一，准确测量血压，监测血压是持续性的还是波动的。4 .蒋鹏，胡卫利.影响原发性醛固酮增多症术后血压恢复的因素分析.医学临床研究，2007，24，1861-1863.