病例41 血压升高、头痛3年伴原发性闭经

患者女性，24岁，于2007年11月23日在我院内分泌科住院诊治。发现血压升高14年，头痛3年，加重20天伴原发性闭经。嗜铬细胞瘤典型的发作表现是阵发性血压升高伴心动过速、头痛、出汗、面色苍白，部分患者表现为血压忽高忽低。本患者以高血压为首发症状，血钾偏低，体格检查发现其腋毛、阴毛缺如，乳腺及生殖器官发育幼稚，肾功能正常、肾动脉CT未见确切狭窄，无服用利尿剂、甘草类药物史，肾上腺、性腺功能明显低于正常，妇科B超提示幼稚子宫。本例患者延误诊治达14年，故对原发性闭经、第二性征未发育的患者，应同时注意有无合并高血压、低血钾，以免漏诊。